Hifu
Метод HIFU - малоінвазивний, високоточний метод видалення раку передміхурової залози, який дозволяє пацієнтові уникнути хірургічної операції, призводить до меншої госпіталізації і меншому ризику ускладнень (порушення ерекції, нетримання сечі). Цей метод не виключає використання інших методів лікування.
Суть цього нового методу полягає в концентрації ультразвукової хвилі з високою енергією на точно певній ділянці пухлини. Ця дія викликає парниковий ефект в тканини, а в результаті - її руйнування. Додатково в ракової клітки починають утворюватися газові бульбашки, які розбивають її структуру.
Процедура методом HIFU зазвичай триває від 90 хвилин до 2,5 годин (в залежності від розміру пухлинного зміни) при загальній анестезії пацієнта. Для лікування використовуються виключно природні тракти тіла (без надрізу тканини) за допомогою зонда, розташованого в прямій кишці. Завдяки цьому метод HIFU є малоінвазивним, що призводить до короткочасної госпіталізації і меншому ризику ускладнень, а що найголовніше - дозволяє пацієнтові уникнути хірургічної операції.
Потрібно пам'ятати, що процедуру методом HIFU можна виконати також в разі рецидиву раку передміхурової залози у пацієнтів, які раніше лікувалися традиційними методами, такими, як радіотерапія або простатектомія.
ПОКАЗАННЯ
- Рівень розвитку раку: обмежений до залози, T1- T2 N0 M0.
- Коефіцієнт Глисона ≤ 7.
- PSA <15 nг / мл (початкова вимір PSA).
- Обсяг передміхурової залози ≤ 40 мл.
- Слизова прямої кишки без хворобливих змін, з нормальною анатомією
- Відсутність симптомів, що вказують на хворобу сечової системи.
- Пацієнти, яким не призначена радикальна простатектомія.
- Пацієнти, які не погоджуються на радикальне хірургічне втручання.
- Пацієнти після неефективної брахітерапії.
- Пацієнти з місцевим рецидивом після радіотерапії
- Пацієнти з місцевим рецидивом після радикальної простатектомії.
КРИТЕРІЇ ВІДБОРУ ДО ОПЕРАЦІЇ - методом HIFU:
według prof. Hashim U. Ahmed, Clinic of Urology, Imperail College London
Точні критерії:
PSA ≤ 10 nг / мл
Злоякісність раку в результаті біопсії передміхурової залози - Gl.s. ≤ 7 (3 + 4)
Діаметр пухлини <2,5 см в дослідженні магнітного резонансу (mpMRI)
пухлина присутній в одній частці передміхурової залози
Розширені критерії:
PSA ≤ 15 nг / мл
Злоякісність раку в результаті біопсії передміхурової залози - Gl.s. ≤ 7
У дослідженні магнітного резонансу - пухлина не перевищує оболонки передміхурової залози
Додаткові критерії (рецидив раку після радіотерапії):
Видима зміна в дослідженні магнітного резонансу (mpMRI)
Підтверджено в інший біопсії
PSA <4 nг / мл)
ОСТАТОЧНЕЙ ПІДСТАВОЮ НАПРАВЛЕННЯ ПАЦІЄНТА НА ПРОЦЕДУРУ HIFU Є ВІДВІДУВАННЯ ЛІКАРЯ - ФАХІВЦЯ В ЄВРОПЕЙСЬКОМУ ЦЕНТРІ ЗДОРОВ'Я ОТВОЦЬК
SonaCare - Sonablate 500
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound)
Producent: SonaCare Medical, USA